GIDA ÜRETİMİNDE ÇALIŞACAK PERSONEL İŞ ÖNCESİ SORU FORMU / PRE-EMPLOYMENT QUESTIONNAIRE

Çalışan Ad, Soyad:
Çalışan İmza:
İşletme:
Tarih:

  1. Şu anda veya yedi gün içerisinde ishal ve/veya kusma şikayetiniz oldu mu?

    Evet Hayır

  2. Şu anda aşağıdaki şikayetlerden herhangi birisi mevcut mu?

    • a) Ellerinizi, kollarınızı ve yüzünüzü etkileyen cilt problemi?
    • b) Büller (su keseleri), arpacık veya enfekte parmak?
    • c) Gözde, kulakta veya dişetinde/ağızda akıntı?
    Evet Hayır

  3. Aşağıdaki şikayetlerden herhangi birisi mevcut mu?

    • a) Tekrarlayan cilt veya kulak problemi?
    • b) Tekrarlayan bağırsak hastalığı (örn. Kolit)?
    Evet Hayır

  4. Herhangi bir gıdaya alerjiniz veya intöleransınız var mı?

    Evet Hayır

Yukarıda verdiğim bilgilerin doğru olduğunu kabul ve beyan ederim.

Form No: PRE ISIS_Gıda_Guvenligi_Formlari_2019