Legioner Hastalığı: Su Sistemlerinde Legionella Bakterilerinin Kontrolü

Bu kitap, işverenler, mülk kontrolünden sorumlu olanlar ve başkalarının sağlık ve güvenlik sorumluluklarına sahip olanlar dahil olmak üzere görev sahiplerine yöneliktir. Amacı, legionella ile ilgili yasal yükümlülüklerine uymalarına yardımcı olmaktır. Bu yükümlülükler arasında risk kaynaklarının tanımlanması ve değerlendirilmesi, riski önlemek veya kontrol etmek için bir plan hazırlanması, önlemlerin uygulanması, yönetilmesi ve izlenmesi, önlemlerin kayıtlarının tutulması ve başkalarından sorumlu olacak bir yöneticinin atanması yer almaktadır.

Bu ACOP ve yönetmelik rehberinin dördüncü baskısı, metni basitleştirmek ve açıklığa kavuşturmak için revizyonlar içermektedir. Ana değişiklikler şunlardır:

  • Teknik rehber olan Bölüm 2'nin kaldırılması; bu rehber ayrı olarak HSG274 olarak yayımlanmıştır.
  • Aşağıdaki konulara ACOP statüsü verilmiştir:
    • Risk değerlendirmesi;
    • Atanmış yetkin kişinin, "sorumlu kişi" olarak bilinen özel rolü;
    • Kontrol planı;
    • Kontrol önlemlerinin gözden geçirilmesi;
    • Su sistemlerinin tedarikinde yer alanların görev ve sorumlulukları.

Onaylanmış Uygulama Kodu (ACOP) ve Rehber Hakkında

Bu Kod, Sağlık ve Güvenlik Yürütme Kurumu (HSE) tarafından Bakanın onayı ile kabul edilmiştir. Kanuna uyum için pratik tavsiyeler sunar. Tavsiyelere uyulması, ilgili konularda kanuna uyulduğu anlamına gelir. Alternatif yöntemler kullanılabilir ancak Kodun özel yasal statüsü vardır. Sağlık ve güvenlik kanunlarının ihlali durumunda, Kodun ilgili hükümlerine uyulmadığı kanıtlanırsa, mahkeme başka bir şekilde kanuna uyulduğunun gösterilmesini ister.

Rehber, HSE tarafından yayımlanmıştır. Rehbere uymak zorunlu değildir ancak uyulması genellikle kanuna uyumu sağlar. Sağlık ve güvenlik müfettişleri kanuna uyumu sağlamak için bu rehbere başvurabilir.

İçindekiler

  • Giriş
  • Bu Kitap Hakkında
  • ACOP'lar Hakkında
  • Sunum
  • Legioner Hastalığı
  • Sağlık ve Güvenlik Kanunu
  • Kapsam ve Uygulama
  • Riskin Tanımlanması ve Değerlendirilmesi
  • Risk Değerlendirmesi Yapmak
  • Risk Yönetimi: Yönetim Sorumlulukları, Eğitim ve Yetkinlik
  • Yetkinlik
  • Kontrol Planının Uygulanması
  • Legionella Bakterilerine Maruziyetten Kaynaklanan Riskin Önlenmesi veya Kontrolü
  • Kontrol Önlemlerinin Gözden Geçirilmesi: İzleme ve Rutin Denetim
  • Kayıt Tutma
  • Tasarımcılar, Üreticiler, İthalatçılar, Tedarikçiler ve Kurulumcuların Sorumlulukları
  • Ek 1: Onay Bildirimi
  • Terimler Sözlüğü
  • Kaynaklar ve İleri Okuma
  • İlave Bilgiler

Giriş

Bu Kitap Hakkında

Bu Onaylanmış Uygulama Kodu (ACOP), 1974 Sağlık ve İş Güvenliği Kanunu (HSW Kanunu) ve 2002 Tehlikeli Maddelerin Kontrolü Yönetmeliği (COSHH) kapsamındaki legionella bakterilerine maruziyet riskine ilişkin yasal gereklilikler hakkında tavsiyeler sunar. Özellikle HSW Kanunu'nun 2, 3, 4 ve 6. bölümleri ile COSHH'un 6, 7, 8, 9 ve 12. yönetmeliklerine rehberlik eder. Ayrıca 1999 Sağlık ve Güvenlik Yönetimi Yönetmelikleri'nin ilgili bölümlerine uyumu da kapsar.

Kitap, işverenler ve mülk kontrolünden sorumlu olanlar (örneğin ev sahipleri) gibi görev sahipleri içindir. Yasal yükümlülüklerini yerine getirmek için görev sahipleri şunları yapmalıdır:

  1. Risk kaynaklarını tanımlamak ve değerlendirmek. Bu, bakterilerin çoğalmasını teşvik eden koşulların olup olmadığını kontrol etmeyi içerir. Örneğin, su sıcaklığı 20–45 °C arasında ise, aerosol oluşturabilecek ve yayabilecek sistemler (soğutma kuleleri, duşlar, spa havuzları gibi) varsa ve risk altındaki hassas kişiler bu aerosollere maruz kalıyorsa.
  2. Uygunsa, riski önlemek veya kontrol etmek için yazılı bir plan hazırlamak.
  3. Önlemleri uygulamak, yönetmek ve izlemek. Kontrol önlemlerinin etkili kalması için sistemlerin ve önlemlerin düzenli izlenmesi gereklidir. Genel bakteri sayısının izlenmesi mikrobiyolojik kontrolün sağlanıp sağlanmadığını gösterebilir; legionella örneklemesi ise sistemin kontrol altında olup olmadığını kontrol etmenin başka bir yoludur.
  4. Önlemlerin kayıtlarını tutmak.
  5. Yasalara uyumu sağlamak için yeterli yetkiye ve kurulum bilgisine sahip yetkin bir kişi atamak.

Rehber ayrıca su sistemi hizmetleri tedarikçileri ile sistem tasarımcıları, üreticileri, ithalatçıları, tedarikçileri ve kurulumcularının sorumluluklarını da belirtir.

Dördüncü baskı, metni basitleştirmek ve açıklığa kavuşturmak için revizyonlar içermektedir. Ana değişiklikler şunlardır:

  • Bölüm 2 teknik rehberinin kaldırılması ve bunun yerine HSG274 olarak yayımlanması (Bölüm 1: Buharlaşmalı soğutma sistemleri; Bölüm 2: Sıcak ve soğuk su sistemleri; Bölüm 3: Diğer risk sistemleri).
  • Aşağıdaki konulara ACOP statüsü verilmesi:
    • Risk değerlendirmesi;
    • Atanmış yetkin kişi ("sorumlu kişi") rolü;
    • Kontrol planı ve içeriği;
    • Kontrol önlemlerinin gözden geçirilmesi;
    • Su sistemlerinin tedarikinde yer alanların görev ve sorumlulukları.

ACOP'lar Hakkında

ACOP'lar, HSE Kurulu tarafından Bakanın onayı ile kabul edilir. Kanuna uyum için tercih edilen veya önerilen yöntemleri ve standartları açıklar. Rehber, uyumu sağlamak için tavsiyeler, genel bilgiler, teknik detaylar ve ek bilgi kaynaklarına referanslar sunar.

ACOP ve rehber metninin yasal statüsü sayfa 2'de açıkça belirtilmiştir.

Sunum

ACOP metni kalın yazı ile, rehber metni normal yazı ile ve yönetmelik referansları italik ile gösterilmiştir. Renkli çerçeveler her bölümü net şekilde ayırır. Her yönetmelik referansından sonra, o yönetmeliğin getirdiği ana yükümlülüklerin kısa özeti yer alır. Bu özetler bilgi amaçlıdır ve ACOP veya rehber statüsünde değildir.

Legioner Hastalığı

Legionellozis, legionella bakterilerinin neden olduğu hastalıkların genel adıdır. En ciddi olanı legioner hastalığıdır; benzer ancak daha az ciddi Pontiac ateşi ve Lochgoilhead ateşi de bu gruba dahildir. Legioner hastalığı, potansiyel olarak ölümcül bir pnömoni türüdür ve herkes enfeksiyona duyarlıdır. Risk yaşla artar; 45 yaş üstü kişiler, sigara içenler, ağır alkol kullananlar, kronik solunum veya böbrek hastalığı, diyabet, akciğer ve kalp hastalığı olanlar veya bağışıklık sistemi zayıf olanlar daha yüksek risk altındadır.

Legionella pneumophila ve ilgili bakteriler doğal su kaynaklarında (nehirler, göller, rezervuarlar) yaygındır ancak genellikle düşük sayılardadır. Ayrıca soğutma kuleleri, buharlaşmalı kondansatörler, sıcak ve soğuk su sistemleri ve spa havuzları gibi yapay su sistemlerinde bulunabilirler. Uygun koşullar oluştuğunda bakteriler çoğalabilir ve legioner hastalığı riski artar. Bu nedenle uygun önlemlerle risklerin kontrol edilmesi önemlidir.

Legionella bakterileri doğal su sistemlerinde yaygın olmakla birlikte, bu kaynaklardan hastalık bulaşması nadirdir. Hastalık genellikle suyun 20–45 °C arasında tutulduğu, aerosol oluşturabilen ve yayabilen yapay sistemlerden bulaşır.

Legioner hastalığı genellikle bakteriyi içeren küçük su damlacıklarının (aerosol) solunmasıyla bulaşır. Risk şu durumlarda artar:

  • Su sıcaklığı sistemin tümünde veya bazı bölümlerinde 20–45 °C arasında ise;
  • Su damlacıkları oluşabiliyor ve yayılabiliyorsa;
  • Su depolanıyor veya yeniden dolaşıma sokuluyorsa;
  • Pas, çamur, kireç, organik madde ve biyofilm gibi bakterilerin çoğalmasını destekleyen tortular varsa.

Riskleri kontrol etmek için, su sistemlerinde bakterilerin çoğalmasını engelleyen ve su damlacıklarına maruziyeti makul ölçüde azaltan önlemler alınmalıdır.

Sağlık ve Güvenlik Kanunu

HSW Kanunu kapsamındaki yükümlülükler, iş faaliyetlerinden kaynaklanan legionella maruziyeti risklerine uygulanır. Yönetim Yönetmelikleri, sağlık ve güvenliğin genel çerçevesini sağlar. Risk değerlendirmesi yapılmasını, işverenlerin yetkin yardım almasını, ciddi ve acil tehlike durumları için prosedürler oluşturmasını ve birden fazla işverenin veya kendi hesabına çalışanların işyerini paylaşması durumunda işbirliği ve koordinasyon sağlamasını gerektirir.

COSHH, biyolojik ajanlar dahil olmak üzere tehlikeli maddelerden kaynaklanan riskleri kontrol etmek için bir çerçeve sunar. Önemli unsurlar şunlardır:

  • Risk değerlendirmesi;
  • Maruziyetin önlenmesi veya daha az tehlikeli madde veya yöntemle ikame edilmesi;
  • Önleme veya ikame mümkün değilse maruziyetin kontrolü;
  • Kontrol önlemlerinin bakım, muayene ve test edilmesi;
  • Çalışanlara bilgi, talimat ve eğitim verilmesi;
  • Gerekirse sağlık gözetimi yapılması.

2013 Raporlama Yönetmeliği (RIDDOR), işverenlerin ve işyeri kontrolündeki kişilerin, iş ile bağlantılı kazaları ve bazı hastalıkları HSE'ye bildirmesini zorunlu kılar. Legionellozis vakaları, doktorun işverene bildirmesi ve çalışanın işinin soğutma sistemleri veya su servis sistemleriyle ilgili olması durumunda bildirilmelidir.

Soğutma Kuleleri ve Buharlaşmalı Kondansatörlerin Bildirimi Yönetmeliği 1992, işyeri kontrolündeki kişilerin, "bildirilebilir cihazlar" hakkında yerel makamlara yazılı bildirimde bulunmasını zorunlu kılar. Bildirilebilir cihazlar, suyun havaya maruz kaldığı soğutma kuleleri ve buharlaşmalı kondansatörlerdir.